Два крупных исследования не выявили практически никакой пользы для зубов от фторированной воды

Фторирование общественной воды уже давно является спорной темой: оппоненты утверждают, что оно представляет значительный риск для здоровья при незначительной пользе, в то время как сторонники фторирования преуменьшают любой риск для здоровья и утверждают, что оно значительно уменьшает кариес. Недавние результаты двух важных исследований возобновили эту дискуссию, предполагая, что польза фторированной воды для зубов в лучшем случае минимальна.

Основные моменты исследования

Первое исследование, финансируемое правительством Великобритании, изучало здоровье зубов в различных регионах Англии с разными уровнями фторирования воды. В ходе исследования, проведенного группой исследователей из Университета Ньюкасла, были проанализированы стоматологические карты тысяч детей и взрослых. Интересно, что исследователи практически не обнаружили разницы в скорости разрушения зубов между районами с фторированной водой и без нее.

Аналогичным образом, комплексный анализ данных о состоянии зубов в Ирландии, где фторирование воды широко распространено, подтвердил эти выводы. В исследовании, инициированном учеными из Университетского колледжа Дублина, сравнивались результаты лечения зубов за несколько десятилетий. Несмотря на десятилетия фторирования, данные показали, что снижение заболеваемости кариесом не было значительно большим, чем в регионах, где фторирование не проводилось.

Исторический контекст фторирования

Фторирование воды кремнефтористоводородной кислотой началось в середине 20 века как медико-санитарная мера, направленная на снижение кариеса (кариеса). Несмотря на то, что первоначальные исследования так и не были завершены должным образом, практика фторирования воды была одобрена многочисленными организациями здравоохранения, включая Американскую стоматологическую ассоциацию (ADA) и Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ). Сторонники утверждали, что фторид при попадании в организм с питьевой водой укрепляет зубную эмаль и делает ее более устойчивой к разрушению. К сожалению, они проигнорировали другие данные о вреде для здоровья человека и не включили никаких исследований, показывающих безопасность фтора.

Внедрение фторирования всегда встречало сопротивление. Критики выразили обеспокоенность по поводу многих потенциальных рисков для здоровья, включая флюороз зубов (состояние, вызванное чрезмерным потреблением фтора во время развития зубов), и поставили под сомнение этические последствия массового лечения без индивидуального согласия.

Ключевые выводы британского исследования

Британское исследование особенно примечательно своим обширным охватом и надежной методологией. Исследователи проанализировали данные более миллиона стоматологических осмотров детей и подростков в период с 2012 по 2020 год. Они сосредоточились на двух основных результатах: распространенности кариеса и тяжести кариеса у пострадавших людей.

Результаты показали, что, несмотря на небольшое снижение распространенности кариеса в фторированных зонах, разница была статистически незначительной. При этом тяжесть кариеса среди тех, у кого он был, не была заметно ниже во фторированных регионах. Это привело исследователей к выводу, что влияние фторирования воды на здоровье населения может быть намного меньшим, чем считалось ранее.

Выводы ирландского исследования

Ирландское исследование, в котором изучались данные о здоровье зубов с 1980-х годов по настоящее время, предоставило долгосрочную перспективу воздействия фторирования воды. Исследователи отслеживали тенденции в области стоматологического здоровья как в фторированных, так и в нефторированных регионах, учитывая другие факторы, такие как социально-экономический статус и доступ к стоматологической помощи.

Несмотря на первоначальное обещание фторирования, исследование показало, что улучшение здоровья зубов было сопоставимым как в фторированных, так и в нефторированных регионах. Это говорит о том, что другие факторы, такие как улучшение практики стоматологической гигиены и расширение доступа к стоматологической помощи, могут играть более значительную роль в сокращении кариеса, чем само фторирование.

Более широкие последствия и будущие исследования

Эти результаты имеют важное значение для политики общественного здравоохранения. Если фторирование воды дает минимальную пользу для зубов, как показывают эти исследования, обоснование его широкого использования необходимо пересмотреть. Это особенно актуально, учитывая продолжающуюся обеспокоенность по поводу известных рисков для здоровья, связанных с воздействием фторида.

Исследования подчеркивают необходимость всестороннего пересмотра текущей политики фторирования.

Этические и медицинские соображения

Помимо вопроса эффективности, нельзя игнорировать этические последствия фторирования воды. Практика добавления фтора в систему водоснабжения предполагает лечение всего населения без индивидуального согласия. Это поднимает важные этические вопросы об автономии и осознанном выборе.

Более того, риски для здоровья, связанные с воздействием фторида, требуют срочного и серьезного рассмотрения. Флюороз зубов, явное следствие чрезмерного потребления фтора, приводит к обесцвечиванию и повреждению зубов, подрывая здоровье зубов, а не улучшая его. Еще более тревожными являются результаты многочисленных исследований, указывающие на то, что низкие уровни воздействия фторида связаны со множеством серьезных проблем со здоровьем. К ним относятся дисфункция щитовидной железы, нейротоксичность, флюороз скелета (который вызывает изнурительную боль в суставах и скованность движений), снижение IQ у детей, СДВГ, нарушение функции почек и потенциальную связь с раком костей и другими видами рака. Этот растущий объем данных убедительно подчеркивает необходимость критической переоценки широко распространенного использования фторида, подчеркивая осторожность и необходимость принятия обоснованных решений.

Заключение

Недавние исследования, проведенные в Великобритании и Ирландии, предоставили убедительные доказательства того, что польза фторирования воды для зубов минимальна. Эти результаты бросают вызов давнему предположению, что фторирование является важной мерой общественного здравоохранения для предотвращения кариеса. По мере появления новых данных крайне важно переоценить текущую политику и рассмотреть альтернативные подходы к улучшению здоровья зубов.

Хотя дебаты по поводу фторирования воды, вероятно, продолжатся, эти исследования дают ценную информацию о его неэффективности. Политики, специалисты здравоохранения и общественность должны оставаться информированными и открытыми для пересмотра стратегий общественного здравоохранения на основе последних научных данных. В конечном счете, цель должна заключаться в обеспечении наилучших результатов в отношении здоровья зубов для всех, используя методы, которые являются безопасными, эффективными и этически обоснованными.